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FASGO - FUNCIÓN ENDOTELIAL EN EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE
Congreso
Fecha:
2018Editorial y Lugar de Edición:
FASGOResumen *
Objetivos: Evaluar cambios tempranos en la función vascular en embarazadas con factores de riesgo para embarazo de alto riesgoPacientes y Métodos: Se estudiaron, para el presente trabajo mujeres cursando el primer trimestre de embarazo, sin antecedentes de diabetes, hipertensión que tengan factores de riesgo (FR) para embarazo de riesgo (ConFR; n=9). Se registró edad, FUM, variables antropométricas, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y frecuencia cardíaca (FC). Se realizó una evaluación vascular no invasiva (EVNI) mediante pletismografía digital, donde se estudió: función endotelial (por maniobra de hiperemia reactiva a 50 mmHg por arriba de la PAS), rigidez arterial (por índice de rigidez de la onda) y variabilidad de la FC latido a latido (medida como desvío standard de los latidos/minuto: DS y como el número de latidos consecutivos que difieren en más de 50 ms: pNN50). Se evaluó también el producto de la PAS y FC máxima Los resultados se compararon con embarazadas de similares características sin FR para embarazo de alto riesgo (SinFR; n=16).Resultados: La edad de las pacientes fue: SinFR: 31±2 años; n=16 vs. ConFR: 31±1 años; n=9 (p:NS). No hubo diferencias en edad gestacional, variables antropométricas entre ConFR y SinFR. En ambos grupos fueron similares los valores de PAS (SinFR: 106±3 mmHg; n=16 vs ConFR: 108±3; n=9; p: NS); sin embargo, la PAD, aunque se mantuvo en rangos considerados normales, estaba aumentada en (SinFR: 69±2 mmHg; n=16 vs. ConFR: 76±4 mmHg; n=9; p<0,05). La frecuencia cardíaca fue similar en ambos grupos.Con respecto a la EVNI, la función endotelial fue mayor en SinFR (110±30% vs. 22±13%; p<0,02) y la rigidez arterial fue similar en ambos grupos (40±3% vs. 45±5%; p: NS). La variabilidad de la FC y el producto PASXFC máxima fue similar en ambos grupos. Conclusiones: Los hallazgos de este trabajo indican que habría modificaciones tempranas en la función endotelial que subyacerían a los FR. Los cambios en la PAD podrían indicar un mayor tono vasoconstrictor en la que la disminución de la función endotelial estaría implicada. El hecho de no encontrar cambios en la rigidez arterial reforzaría la idea de que estos cambios son tempranos. Además los valores similares de variabilidad de FC uy el producto PASXFC máxima indicarían una función autonómica conservados. En conjunto, surge la evaluación del endotelio mediante EVNI como un elemento precoz de evaluación en las pacientes con FR, aún en ausencia de síntomas, incluso durante el primer trimestre del embarazo. Información suministrada por el agente en SIGEVAPalabras Clave
función vascular y endotelialestados HTA del embarazoembarazadas