Producción CyT
Congreso
Autoría
Fecha
2009
Editorial y Lugar de Edición
COLEGIO DE VETERINARIOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Resumen
Información suministrada por el agente en
SIGEVA
SOSPECHA DE INTOXICACIÓN CON JAZMÍN PARAGUAYO DESCRIPCIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS EN CANINOS INTRODUCCIÓN Las plantas son una fuente significativa de morbimortalidad, la identificación del agente puede ser difícil y frustrante, por lo regular se desconoce ell nombre de la planta tanto científico como vulgar el cual a su vez varía ampliamente según la región geográfica. Los antídotos y tratamientos espec&iac...
SOSPECHA DE INTOXICACIÓN CON JAZMÍN PARAGUAYO DESCRIPCIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS EN CANINOS INTRODUCCIÓN Las plantas son una fuente significativa de morbimortalidad, la identificación del agente puede ser difícil y frustrante, por lo regular se desconoce ell nombre de la planta tanto científico como vulgar el cual a su vez varía ampliamente según la región geográfica. Los antídotos y tratamientos específicos son escasos por lo que generalmente los pacientes son manejados de manera sintomática. El Jazmín Paraguayo es una planta ornamental muy difundida en nuestro país y en distintas partes del mundo, de la familia de las Solanaceas. Entre sus principios tóxicos se mencionan a la atropina, escopolamina, hiosciamina, brunfelsamidina, y hopeanina. MATERIALES Y MÉTODOS Se describen dos casos de la especie canina, con consumo confirmado de frutos de la planta ornamental Jazmín paraguayo, describiéndose su signología clínica, diagnóstico diferencial, evolución y tratamiento. Caso 1: Canino hembra, bóxer, de 3 años de edad, de nombre Picha. El paciente se presenta a la consulta con signos de postración, dolor abdominal agudo con ruidos aéreos aumentados a la inspección, fotofobia, intención de frotarse la cara, mucosas conjuntival y bucal muy congestivas con llenado capilar aumentado, temperatura normal, ptialismo, hiperexcitabilidad (responde bruscamente a los ruidos y a la manipulación). Minutos después sufre una convulsión generalizada durante la cual se observa midriasis y nistagmo horizontal y posteriormente queda con una postura similar a un schiff-sherrington (opistótono, miembros anteriores extendidos y posteriores en flexión) que remite con la medicación (diazepam), también se observan mioclonos en el rostro (movimientos de parpados y pabellones auriculares) y orejas erectas. En la anamnesis los propietarios cuentan que los signos comenzaron unas 6 hs. antes siendo estos dolor abdominal y edema en el rostro, sobretodo en los ojos (esto no se observa cuando la perra llega a la consulta), minutos antes la dueña vio que la perra estaba comiendo los frutos de un arbusto ornamental llamado Jazmín Paraguayo, y además se había cruzado a la vereda de enfrente en donde estuvo masticando un hueso. El plan sanitario esta al día. Fue medicada por sus propietarios ambos médicos veterinarios, con dexametasona 10 ml (2mg/ml) y furosemida IM. Diagnóstico presuntivo: intoxicación con Jazmín Paraguayo, intoxicación con estricnina, intoxicación con metales pesados, tétano.Tratamiento: solución fisiológica atemperada E.V. ; atropina(1ml); glucosa 50% (5ml), diazepam 1.5 ml en bolo y luego una dosis de mantenimiento por goteo (unos 10 ml en total), queda internada en observacion por 24 hs. La respuesta al tratamiento fue buena pero lenta hasta que comenzó a orinar. Al día siguiente por la mañana la perra defecó, el aspecto de la materia fecal era seco, color y olor sui generis, al observarla se encontró que contenía algunos frutos del Jazmín Paraguayo. Por la tarde el animal todavía mantenía cierto grado de ataxia pero se decidió darle el alta. Horas mas tarde sufre otra convulsión en la casa, vuelve a la veterinaria (llega caminando) y se queda una noche mas en observación (sin medicación), 24 hs después es dada de alta en forma definitiva. Caso 2: Canino, macho, Labrador de 70 días de edad, de nombre Donan. Anamnesis: el paciente se presenta a la consulta con decaimiento de aparición aguda, gemido espiratorio y somnolencia. Recibió una vacuna quíntuple hace 24 hs contra parvovirus, coronavirus , moquillo, hepatitis, tos de las perreras de laboratorio Fort Dodge. Come alimento balanceado de buena calidad. Fue desparasitado con gotas durante tres oportunidades. Vive dentro de la casa con un niño de 5 años y sale al patio donde están construyendo una vivienda. No ha presentado vómitos ni diarrea. A la exploración clínica el cachorro presenta una temperatura corporal de 38.5 ºC, aumento de la frecuencia cardíaca, fotofobia, prolapso de tercer párpados, distensión abdominal con aumento marcado de ruidos aéreos, por momentos cólicos e inquietud, la respiración concluye con un notorio gemido espiratorio. Se frota la cara con las manos y en forma pasiva con lo que encuentra a su alrededor. Diagnóstico Presuntivo: Reacción posvacunal, cuadro de intoxicación, enfermedad infecciosa, picadura de insecto, cuerpos extraños, peritonitis. Tratamiento: Se le administro solución fisiológica al 0.9% y dextrosa al 5 % endovenosa, se indujo el vómito con apomorfina, y se le administraron en forma alternada y secuencial ante la falta de respuesta, hioscina, atropina, ketoprofeno, xilacina, dexametasona y nalbufina. La respuesta al tratamiento fue mejorando fundamentalmente con la administración de nalbufina, el paciente a pesar de relajarse y lograr dormir, presentaba en menor grado, el quejido/gemido durante la espiración. Luego de 10 hs de terapia el paciente defeca una parte sólida con forma cilíndrica , mas dura y seca, y otra en forma de diarrea, al revisar la materia fecal se observa una gran cantidad de semillas de jazmín paraguayo, a partir de aquí la recuperación es prácticamente inmediata, el animal se muestra de buen animo, quiere jugar, no presenta signos oculares, el abdomen deja de estar distendido y se lo envía a su casa a pasar la noche. Se le indica a los dueños que revisen la casa y el patio en busca de alguna sustancia que pudiera haber ingerido su mascota (vegetales, hongos, metales pesados, pinturas, masillas, removedores, etc.. Al día siguiente es dado de alta. El paciente regresa a la consulta 15 días después con signos similares. La propietaria comenta que el día anterior estuvo limpiando el patio y que mientras lo hacia tuvo que intervenir y sacarle varias veces algunos frutos de la boca a su perro y a la mañana siguiente encontró la bolsa rota, donde había recolectado los frutos de brunfelsia. Se inicia tratamiento de manera inmediata con Solución fisiológica al 0.9%, Apomorfina 0.1 ml, Xilacina 0.2 ml, Dexametasona 2 mg, Nalbufina 15 mg, todos administrados en forma Endovenosa. El paciente presenta arcadas improductivas, dolor abdominal tipo cólicos, emite ladridos paroxisticos y estereotipados y gemidos, demuestra inquietud, sialorrea y se resiste a la apertura de la cavidad bucal. A medida que pasan los minutos se comienza a distender el abdomen y la cara se hincha (¿??), el animal adopta posturas antiálgicas en aptitud de orar, por momentos se auscultan ruidos aéreos abdominales muy aumentados y a la palpación de la cavidad abdominal el abdomen se encuentra en tabla y abultado; hay defecaciones repetidas algunas diarreicas (teñidas con sangre?), luego el paciente se va calmando hasta llegar a un estado de somnolencia y depresión y comienza con un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda arrojando espuma con sangre por nariz y boca, entrando finalmente en un colapso cardio respiratorio y muerte. CONCLUSIÓN: En primera instancia considerar en el diagnóstico este tipo de planta ornamental y seguramente otras, que la bibliografía hace escasa mención. En nuestra experiencia creemos es de importancia en la salud de nuestras mascotas ya que se cobro una vida y se presento tanto en un animal adulto como en un cachorro, además hubo reincidencia por lo que las características de la planta la hacen aparentemente muy palatable. Teniendo presente que es una planta ampliamente distribuida en nuestro país, no entendemos como su intoxicación no es mas frecuente; en este aspecto es probable que las bajas temperaturas ocurridas durante la intensa nevada del invierno del año 2007 pudieran haber modificado en algo las características de su fruto? haciéndolo mas palatable y/o quizás mas tóxico? O bien esta siendo subdiagnosticada confundiéndose su signología con otras patologías. También es de considerar que de acuerdo al ciclo de la planta, la cual florece en primavera, es de esperar su estacionalidad en la presentación de la intoxicación. Finalmente los signos que observamos se pueden resumir en digestivos, tegumentarios y nerviosos.
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CANINOSINTOXICACIONJAZMIN PARAGUAYO