VIRUS DE HEPATITIS B (HBV) Y VIRUS DE HEPATITIS D (HDV) EN ARGENTINA: EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR Y VARIABILIDAD VIRAL

Tesis

Resumen *

El  objetivo  principal  de  esta  tesis  fue  estudiar  la  epidemiología  molecular  de  la infección por HBV y HDV, determinar los genotipos y analizar la variabilidad genética de los aislamientos  detectados  en  distintas  poblaciones  y  regiones  de  Argentina.  Se  estudiaron donantes  de  sangre  de  Buenos  Aires  y  Misiones,  y  Amerindios  de  cuatro  comunidades originarias:  Mbyá-guaraníes  (Misiones),  Kollas  (Jujuy),  Sagua-Huarpes  (San  Juan)  y  Wichis (Formosa). Las cifras de prevalencia para el HBsAg variaron de 0,2 a 0,73% para donantes y de 1,4  a  1,7%  para  originarios.  El  análisis  filogenético  de  las  secuencias  de  HBV  determinó  la circulación en ambas poblaciones de los subgenotipos A2, B2, C2, D3, D3/D6, F1b y F4. En  las secuencias de HBV se detectaron mutaciones en regiones regulatorias asociadas  a mayor severidad de la enfermedad hepática y en las proteínas del pre-Core (productoras de fenotipo e minus), del Core (dentro de los epítopes para linfocitos T), preS1 -S2 (posiblemente asociadas a infección  oculta  por  HBV),  S  (mutantes  de  escape  a  la  respuesta  inmune  humoral),  P (asociadas a resistencia antiviral) y X (implicadas en el desarrollo del  hepatocarcinoma  celular). Se describe por primera vez la circulación del genotipo 1 de HDV en donantes de sangre de Buenos Aires y en originarios de Misiones; con el interesante hallazgo de  la detección de este virus  en  casos  de  infección  oculta  por  HBV.  Además,  se  identificaron  mutaciones  en  el antígeno  Delta  que  podrían  justificar  la  no  detección  de  anticuerpos  anti -HDV  (infección "oculta") en estos casos. Información suministrada por el agente en SIGEVA