Bone - UTILIDAD DIAGÓSTICA DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN HOMBRES: CAMBIOS A TRAVÉS DE LAS DÉCADAS, VALORES DE REFERENCIA.

Congreso

Resumen *

La valoración de la composición corporal (CC) y de la densidad mineral ósea (DMO) por DXA es de gran utilidad en la práctica clínica. Los tres componentes de la composición corporal (CC): masa grasa (MG), masa magra (MM) y contenido mineral óseo (CMO), varían a través de las décadas y pueden mostrar diferentes cambios por regiones. Para analizar las modificaciones en las distintas patologías es necesario establecer valores de referencia en la población clínicamente sana local. Objetivos: 1) Establecer los valores de referencia de CC (MM, MG y CMO) y DMO de esqueleto total y sub-áreas en hombres clínicamente sanos de 20 a 79 años 2) Evaluar los cambios través de las décadas estudiadas. Población: Se invitó a participar a 151 hombres caucásicos de 20 a 79 años(a) con un índice de masa corporal (IMC) de 20-30 kg/m2; 116 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión y no presentaron los siguientes criterios de exclusión: 1) tratamientos con fármacos o antecedentes de enfermedades que afecten el metabolismo mineral y óseo. 2) antecedentes de fracturas osteoporóticas. 3) Antecedentes de alteraciones cardiovasculares. Se los dividió por décadas (D): D3: 20-29 a, D4: 30-39 a, D5: 40-49 a, D6: 50-59 a, D7: 60-69 a y D8: 70-79 a. Métodos:Densitometría por DXA (Lunar DPX-L), se evaluó luego de la firma del consentimiento informado: 1) DMO (g/cm2) del esqueleto total y sub-áreas: brazos, piernas, tronco, pelvis, columna. 2)CC de cuerpo entero y sub-áreas: (brazos, piernas, tronco) en sus tres compartimentos CMO (Kg), MM (Kg) y MG (Kg). Resultados: Se analizaron los cambios a través de las décadas de 20-29 a 70-79 por ANOVA . Se observó una disminución de la talla (6 cm)(176 ±5.9 a 169 ±5.1; p<0.03) sin cambios significativos en el peso y con un incremento progresivo del IMC (24±2.1 a 26.1±2.0 Kg/m2; p< 0.01) . En la CC la MG total mostró un aumento de 6.7 Kg (de 14.3 ± 5.7 a 21.0 ± 4.1; p< 0.001) principalmente por la MG de tronco (+70%). La MM total disminuyó  5 Kg (56.0 ±3.5 a 51.2 ±4.7; p< 0.05) fundamentalmente por disminución de la MM periférica: 3 Kg en piernas(-16%; p< 0.0001) y 1.3 Kg en brazos (-9%; p<0.002). El CMO total disminuyó  500 mg (3.3 ±0.4 a 2.8 ±0.2; p< 0.01), con disminución significativa en todas las áreas. Figura: Δ (%) entre todas las décadas vs. 20-29 de MG, MM y CMO de cuerpo entero El CMO total se correlacionó: Negativamente (test de Spearman) con la edad (-0.35,p<0.001). Positivamente con el peso (+0.54;p<0.0001), la talla (+0.67;p<0.0001), y la masa magra total( +0.73,p< 0.0001). No se correlacionó con la masa grasa total(+0.07, p<0.41). De 20-29 a 70-79 años el área del ET disminuyó  9% y la DMO de ET disminuyó  6% (p< 0.05). La DMO disminuyó en todas las sub-áreas significativamente exceptuando el tronco (brazos 13% p< 0.05, piernas  9% p<0.01, pelvis 11% p< 0.01, columna  6% p<0.01) (Tabla 1) Tabla 1: DMO (g/cm2) ET y sub-áreas. ETBRAZOSPIERNASTRONCOPELVISCOLUMNA DNXDSXDSXDSXDSXDSXDS 3251.2530.0911.0130.1121.3910.1291.0450.0921.2830.1301.2340.148 4151.2360.0800.9450.0581.4030.1000.9940.0801.2100.1121.0930.114 5221.2380.0480.9550.0551.3990.0981.0160.0621.2180.0891.1450.078 6161.2230.0870.9450.0721.3530.1451.0000.0891.1850.1401.1380.117 7221.2220.0770.9500.0751.3510.1201.0060.0841.1690.1091.1780.116 8161.1740.0560.8800.0621.2600.0950.9790.0711.1350.1041.1480.094 ANOVA P<0.04<0.01<0.004<0.16<0.002<0.01 Conclusiones: -A través de las décadas se observó 1-En ET una leve disminución de la DMO (6%), con una mayor disminución del área (9%) y del CMO (15%) 2- Un aumento progresivo de la masa grasa total a predominio del tronco que podría tener implicancias en el aumento del riesgo cardiovascular y/ o síndrome metabólico y una disminución de la masa magra total a predominio periférico que podría asociarse con disminución de la actividad física y cambios hormonales. - Se obtuvieron los valores de referencia de la población de hombres de DMO y CC en cuerpo entero y sub-áreas para comparar con diferentes patologías. Temática: clínica Información suministrada por el agente en SIGEVA