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Parasitus - Evaluación de αGAL sintético como marcador de eficacia terapéutica en chagas pediátrico
Congreso
Fecha:
2023Editorial y Lugar de Edición:
Soc Arg ProtozoologiaResumen *
Evaluación de αGAL sintético como marcador de eficacia terapéutica en chagas pediátrico Manuel Abal1, Virginia Balouz1, Cintia V Cruz2, Eugenia M Giorgi3, Carla Marino3, Jaime Altcheh2, Carlos A Buscaglia1 1IIBio-UNSAM (UNSAM-CONICET), Buenos Aires, Argentina. 2Servicio de Parasitología-Chagas, Hospital de Niños R. Gutierrez, Buenos Aires, Argentina. 3UBA (CIHIDECAR), Departamento de Química Orgánica, Buenos Aires, Argentina La negativización de los test serológicos clásicos (tELISA) como criterio de eficacia terapéutica en pacientes con Enfermedad de Chagas puede demorar años, aun en casos de tratamiento exitoso, ya que utilizan mezclas antigénicas complejas. La fracción F2/3 de tripomastigotes de T. cruzi, cuyo epitope mayoritario es el glicano αGal (Galp(α1-3)Galp(β1-4)GlcNAc), es considerada uno de los gold standard para el serodiagnóstico y un potencial biomarcador post-terapéutico. Sin embargo, la obtención de este reactivo presenta desafíos técnicos y de estandarización que dificultan su implementación en la clínica. En este trabajo exploramos el uso de un ensayo ELISA (ELISA-αGal) basado en una neoglicoproteína (NGP-Tri) generada por conjugación a BSA de un trisacárido sintético (análogo antigénico de αGal), como biomarcador de eficacia terapéutica en Chagas pediátrico. Se analizó por ELISA-αGal una cohorte de 82 niños infectados con T. cruzi (509 muestras), que fueron diagnosticados y tratados con drogas tripanocidas. La cohorte fue estratificada de acuerdo a la edad al inicio del tratamiento: Grupo 1 (<5 meses); Grupo 2 (7 meses - 3 años); Grupo 3 (3-16 años). La seroprevalencia global de NGP-Tri fue de 58.5% (Grupo 1, 47.6%; Grupo 2, 68.4%; Grupo 3, 75.0%). Para el Grupo 1 (n=19), ELISA-αGal acortó significativamente el tiempo de seronegativización con respecto a tELISA (mediana [IC95%]: 2.1 [0.7-12.3] meses y 5.4 [4.9-8] meses, respectivamente). La misma tendencia se vio en el Grupo 2 (n=19), donde la mediana de negativización fue de 7 [1.5-19] meses para ELISA-αGal y 46 [19-83] meses para tELISA. En pacientes del Grupo 3 (n=24), la mediana de negativización con ELISA-αGal fue de 53 [26-84] meses. Ningún paciente del Grupo 3 negativizó con el tELISA. El uso de NGP-Tri permite acortar los tiempos de seguimiento, lo que podría redundar en una menor 'pérdida' de pacientes debido a la deserción prematura del protocolo y contribuir a la validación de nuevas drogas tripanocidas. Información suministrada por el agente en SIGEVAPalabras Clave
alfagaltreatmentChagas