Producción CyT
Revista de la Sociedad Neurológica Argentina - Impacto de las funciones ejecutivas en el rendimiento mnesico tras un ACV

Congreso

Autoría
Gallo, F ; TABERNERO, MARIA EUGENIA ; Bellon, P ; Deschle, F
Fecha
2022
Editorial y Lugar de Edición
Elsevier
Resumen Información suministrada por el agente en SIGEVA
Introducción y objetivos: las funciones ejecutivas (FFEE) se encuentran frecuentemente afectadas tras un accidente cerebrovascular (ACV). La disfunción ejecutiva está asociada a alteraciones en la memoria episódica. Sin embargo, existe controversia respecto a los aspectos específicos de la memoria que se ven impactados. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de las alteraciones en FFEE en las distintas instancias de una prueba de aprendizaje y recuerdo ... Introducción y objetivos: las funciones ejecutivas (FFEE) se encuentran frecuentemente afectadas tras un accidente cerebrovascular (ACV). La disfunción ejecutiva está asociada a alteraciones en la memoria episódica. Sin embargo, existe controversia respecto a los aspectos específicos de la memoria que se ven impactados. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de las alteraciones en FFEE en las distintas instancias de una prueba de aprendizaje y recuerdo de una lista palabras y una prueba de recuerdo de una historia en adultos que sufrieron un ACV.Materiales y métodos: Los datos fueron recolectados del archivo de evaluaciones neuropsicológicas de pacientes internados en un centro de rehabilitación de CABA desde el 01/01/2019 hasta la fecha. Se tomaron las medidas neuropsicológicas correspondientes a FFEE (Dígitos Inversos, Trail Making Test B, Wisconsin Card Sorting Test –Respuestas perseverativas-, Fluencia Verbal Fonológica PMR) y memoria episódica verbal (Test de aprendizaje verbal de California -CVLT-, Memoria Lógica Signoret -MLS-). Se establecieron dos grupos basados en la performance en medidas de funcionamiento ejecutivo: (a) el grupo NO disejecutivo (NODE), y (b) el grupo disejecutivo (DE). El grupo NODE estuvo integrado por sujetos con alteración (z<-1,5) en una o ninguna tarea de FFEE, el grupo DE fue integrado por personas con alteración en al menos dos de las tareas de FFEE. Se comparó el rendimiento de ambos grupos en la CVLT (aprendizaje, recuerdo inmediato con y sin claves, recuerdo diferido con y sin claves, discriminación) y la MLS (recuerdo inmediato y diferido).Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, 63.4% DE, 36.9% NODE. La distribución de género fue similar en ambos grupos, 57.7% sexo masculino en DE y 53.3% en NODE, al igual que las medianas de edad para ambos grupos: 64.5 (IQ 31-68) grupo DE y 65 (IQ 47-73) grupo NODE, sin observarse diferencias estadísticamente significativas entre ambos. En relación a los rendimientos en memoria episódica expresados como mediana e IQ fueron: 36 (IQ 32-40) en el grupo DE y de 51 (IQ 44-57) en el grupo NODE en la instancia de aprendizaje del CVLT, (p 0.0001); 6 (IQ 4-8) en el grupo DE y 9 (IQ 8-12) en el grupo NODE en la instancia de recuerdo inmediato del CVLT (p 0.02); 9 (IQ 7-11) en el grupo DE y 12 (IQ 10-14) en el grupo NODE en la instancia de recuerdo inmediato con clave del CVLT (p 0.006); 7 (IQ 5-9) en el grupo DE y 10 (IQ 8-13) en el grupo NODE en la instancia de recuerdo diferido del CVLT (p 0.02); 8.5 (IQ 6-11) en el grupo DE y 12 (IQ 10-14) en el grupo NODE en la instancia de recuerdo diferido con claves del CVLT (p 0.003); 85 (IQ 80-91) en el grupo DE y 95.5 (IQ 85-96) en el grupo NODE en la instancia de discriminación del CVLT (p 0.02); 5.5 (IQ 3-7.5) en el grupo DE y 8.5 (7.5-9.5) en el grupo NODE en la instancia de recuerdo inmediato de MLS (p 0.0003); 4 (IQ 2.5-6.5) en el grupo DE y 7 (IQ 6-8.5) en el grupo NODE en la instancia de recuerdo diferido del MLS (p 0.002).Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el rendimiento en todas las instancias de las evaluaciones de memoria episódica entre los grupos con y sin alteraciones en FFEE que presentaron un ACV. Conclusión: En nuestra población, los pacientes con alteraciones en FFEE obtuvieron peores resultados en todas las tareas de memoria administradas. Al interpretar la performance en memoria en pacientes con ACV, es importante considerar su desempeño en FFEE, para así poder planificar su rehabilitación.
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Palabras Clave
FUNCIONES EJECUTIVASMEMORIA EPSODICA VERBALACCIDENTE CEREBRO VASCULAR