Producción CyT
Congreso
Autoría
Fecha
2022
Editorial y Lugar de Edición
Asociación de Psiquiatras Argentinos
Resumen
Información suministrada por el agente en
SIGEVA
Hipótesis: En la actualidad, las internaciones en salud mental en Argentina se realizan en servicios con distinto tipo de estructura, es decir, en salas específicas de salud mental en hospitales generales, en salas generales o de otras especialidades en hospitales generales y en hospitales especializados en psiquiatría y salud mental. Los desarrollos teóricos clásicos sobre la evaluación de servicios de salud mental han planteado que la estructura es fu...
Hipótesis: En la actualidad, las internaciones en salud mental en Argentina se realizan en servicios con distinto tipo de estructura, es decir, en salas específicas de salud mental en hospitales generales, en salas generales o de otras especialidades en hospitales generales y en hospitales especializados en psiquiatría y salud mental. Los desarrollos teóricos clásicos sobre la evaluación de servicios de salud mental han planteado que la estructura es fundamental para comprender tanto los procesos como la atención. No se ha analizado suficientemente en nuestro país en qué medida esta diferencia de ?estructura? tiene efectos tanto en los procesos como en los resultados de la atención.Importancia del tema: La legislación nacional establece que las internaciones deben realizarse en hospitales generales, pues así se reduce el estigma, se facilita el monitoreo de derechos y se posibilita mayor cercanía de la persona internada con sus redes de apoyo. Sin embargo, la discusión sobre la implementación de las internaciones en salud mental en hospitales generales aún no ha sido saldada, y en la práctica se realiza de diversas formas: en servicios con salas específicas, con salas específicas, con ambas modalidades. Así, resulta necesario conocer en detalle las internaciones por motivos de salud mental de acuerdo a la variable de estructura del servicio. En Argentina no se encuentran estudios que comparen las variaciones en la estructura de dichos servicios.De los resultados cabe destacar las limitaciones que el espacio físico genera para la atención, especialmente en el servicio sin sala específica de hospital general. Aún así, es de señalar que una variable que puede incidir es la del tiempo de internación, en el sentido de que, para internaciones muy breves y con una red adecuada de servicios de derivación, ello no sería un obstáculo mayor. Se identificó en todos los servicios escaso desarrollo en los registros y procedimientos por escrito, y hubo discusión respecto a la historia clínica electrónica. Las respuestas también plantean reflexiones respecto al rol y la capacitación necesaria para el personal de enfermería, aunque también respecto a la capacitación centralizada y sobre ciertas temáticas para todo el equipo tratante.Conclusiones: Aunque la variable de estructura del servicio de internación en salud mental permite observar algunas diferencias respecto a la atención, hay aspectos comunes que inciden en la misma, como los tiempos de internación prolongados así como la disponibilidad de una red de servicios de base comunitaria que permita una adecuada continuidad de los tratamientos. Por otro lado, los instrumentos de evaluación de servicios son herramientas que ayudan a reflexionar a los servicios sobre su quehacer, al contrastar su práctica a la luz de estándares.Objetivos:Objetivo General: Caracterizar servicios de internación en salud mental con distinto tipo de estructura de acuerdo a indicadores básicos de funcionamiento. Objetivos Específicos: -Describir y comparar el ambiente físico de tres servicios de internación en salud mental con distinto tipo de estructura desde la perspectiva de los profesionales. -Describir y comparar los procesos de atención de tres servicios de internación en salud mental con distinto tipo de estructura según la perspectiva de los profesionales.Metodología:Estudio observacional descriptivo, realizado en la Ciudad de Buenos Aires. Se hizo un muestreo intencional del tipo variación máxima en servicios con internación psiquiátrica, de acuerdo al tipo de estructura del servicio, tomando tres hospitales con internación en salud mental y estructura diferente: internación en sala especializada en hospital general, internación en sala general en hospital general y sala en hospital especializado. En cada servicio se aplicó el instrumento de calidad de la atención en salud mental de la Organización de la Salud, módulo ?Evaluación de la Calidad de la Atención en Salud Mental para servicios de internación psiquiátrica?, adaptado. Se realizaron 9 entrevistas en total, entre agosto y octubre de 2021. Las áreas temáticas de análisis fueron: Estructura ambiente físico, estructura medicación, administración de la atención, personal, procesos, guías y protocolos, y altas y seguimientos. Se realizó un análisis comparativo entre las respuestas de los tipos de servicio según estructura, identificando similitudes y diferencias. Surgió como categoría emergente el impacto de la pandemia en los servicios.Bibliografía:Almeida Filho N, Rouquayrol MZ. (2008) Introducción a la Epidemiología. Buenos Aires: Lugar Editorial. Ardila Gómez, S. Fernández, M., Bertagni, J., Dinolfo, L., Galíndez, L., Prado, M., Rosales, M.(2021) Calidad de la atención de servicios de internación psiquiátrica en hospitales generales de Argentina, 2018. Saude em Debate. 45 (128): 54-65 Ceriani, L. (2014) La internación en servicios de salud mental en hospitales generales desde la perspectiva de los trabajadores y los usuarios. Estudio exploratorio en tres hospitales de la Provincia de Buenos Aires. Informe Final Beca Iniciación, Comisión Nacional Salud Investiga. Di Girolamo, G., Barbato, A. Bracco, R., Gaddini, A., Miglio, R., Morosini, P., Norcio, B., Picardi, A., Rossi, E., Rucci, P., Santone, G., Dell?Acqua, G. (2007) Characteristics and activities of acute psychiatric in-patient facilities: National Survey in Italy. British Journal of Psychiatry, 191: 170-177. Hickling, FW., Abel, W., Garner, P., Rathbone, J. (2012) Open general medical wards versus specialist psychiatric units for acute psychoses. Cochrane Database Syst Rev. Organización Mundial de la Salud (1994) Evaluación de la calidad de la atención en Salud Mental. Volumen 1. Ginebra: Autor. Patton, M.Q. (2002). Qualitative Evaluation and Research Methods. (3 ed.) Newbury Park: Sage Publications. Saraceno, B., Frattura, L. y Bertolote, JM (1993) Evaluation of psychiatric services: hard and soft indicators. En: Division of Mental Health, World Health Organization (1993) Innovative Approaches in Service Evaluation. (pp. 35-52) Geneva: Division of Mental Health, World Health Organization.Comité de Ética:El proyecto está aprobado por el comité de ética en investigación del Hospital General de Agudos J.M. Ramos Mejía, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Ver más
Ver menos
Palabras Clave
EVALUACIÓN SOBRE SERVICIOS DE SALUDATENCIÓN A LA SALUD MENTALUNIDADES DE INTERNACIÓNSALUD MENTAL