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Hematología 2003; 7: 85. - Cambios en el volumen plaquetario medio en pacientes con trombocitemia esencial antes y durante el tratamiento
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Date:
2003Publishing House and Editing Place:
SAHSummary *
Además del aumento de plaquetas en la trombocitemia esencial (TE), otras alteraciones cualitativas como disminución del volumen plaquetario medio (VPM) se han descripto en estos pacientes. En el presente trabajo se analizó el VPM y ancho de distribución plaquetaria (PDW) en un grupo de pacientes con TE sin tratamiento, en tratamiento con anagrelide (ANA) y con hidroxiurea (OHu), comparando los valores entre los grupos y con el recuento plaquetario (RP). Se estudiaron 33 pacientes con diagnóstico de TE de acuerdo a los criterios del PVSG; 14 no tratados, 13 en tratamiento con ANA y 6 con OHu. Se extrajo sangre con EDTA y se obtuvieron los parámetros hematológicos en un equipo COULTER AcT diff. Para comparar una variable en distintos grupos se usó el test no paramétrico de Mann Whitney-Willcoxon y para correlacionar dos variables se usó el test de Spearman. Los pacientes con TE sin tratamiento mostraron disminución del VPM 6.98 fL (5.3-8.6) (mediana y rango) siendo estadísticamente significativo (p=0.02); grupo control, 7.64 fL (5.8-9.5) n=33. Esta disminución se revirtió durante el tratamiento con ANA, 7.6 fL (6.3-8.9). En el caso de los pacientes con OHu, la disminución en el VPM se acentuó 6.2 fL, (4.5-7.9) siendo estadísticamente menor que la del grupo normal (p=0.003) y tendencia a la disminución respecto a los pacientes sin tratamiento. El PDW tanto en pacientes con y sin tratamiento fue significativamente mayor que en normales (p<0.00001). En estos pacientes no se halló correlación entre el RP y el VPM. En conclusión, la tendencia a valores de VPM menores en los pacientes con TE se revierte por ingesta de ANA, en cambio, la OHu produce disminución del VPM. Es necesario ampliar el número de casos para confirmar este último hallazgo Information provided by the agent in SIGEVAKey Words
TROMBOCITEMIA ESENCIALHIDROXIUREAANAGRELIDEVPM