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Medicina - Lipasa Endotelial y Lipasa Hepática en Insulino Resistencia. Actividad y regulación
Congreso
Date:
2010Publishing House and Editing Place:
Fundación revista medicinaSummary *
La Insulino Resistencia (IR) se caracteriza por presencia de lipoproteínas modificadas como VLDL, sus remanentes, LDL pequeña y densa (pyd), y disminución de HDL. La lipasa hepática (LH) y lipasa endotelial (LE) intervienen en el catabolismo de lipoproteínas hidrolizando triglicéridos (TG) y fosfolipidos (FL). Existen controversias en el comportamiento y regulación de LH y LE en IR. Modificaciones en su actividad condicionaría el tipo de lipoproteínas circulantes y su aterogenicidad. Objetivos: Evaluar actividad de LH y LE como FL- y TG-hidrolasa en plasma postheparinico (PPH) de pacientes con y sin IR (evaluada por presencia o no de síndrome metabólico (SM) según ATP-III). Se estudiaron 34 pacientes, 23 con SM y 11 controles sanos. En suero se evaluó perfil lipídico-lipoproteico, glucosa, insulina (Immulite), adiponectina (ELISA), por ultracentrifugación se aisló y caracterizó lipoproteína de densidad intermedia (IDL) y LDLpyd. Se obtuvo PPH 10 minutos post-inyección endovenosa de 60UI heparina/Kg y se midió actividad de LH como TG- y FL-lipasa y actividad de LE como FL-lipasa. Los pacientes con IR, presentaron mayor HOMA (5,46 vs 1,76 p<0.01), % de LDL pyd (31.6 vs 17.4 p<0.01), y actividad de LH como TG-hidrolasa (17,1 vs 12,4 mmol ácidos grasos/ml PPH.h p<0.05) y menor col-HDL (40 vs 55 mg/dl p<0.01) y adiponectina (6471 vs 13317 ng/ml). No se observaron diferencias en LH y LE como FL-lipasas entre grupos. LH como TG-hidrolasa correlacionó significativamente con LDLpyd (r=0.42, p<0.05); TG-IDL (r=-0.58 p<0.01); col-IDL (r=-0.57, p<0.01) y con HOMA (r=0.48, p<0.04) y mostró tendencia con adiponectina (r=-0.37, p=0.06). LE correlacionó inversamente con col-HDL (r=-0.32, p<0.05) y con adiponectina (r=-0.45, p<0.05). LH como TG-hidrolasa es responsable, no sólo del catabolismo de IDL sino también de LDL, aumentando su aterogenicidad en IR. LE sería responsable del catabolismo de HDL, promoviendo su disminución, y la adiponectina modularía su acción. Information provided by the agent in SIGEVAKey Words
INSULINO RESISTENCIALIPASA HEPATICALIPASA ENDOTELIAL