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Congreso de Infectologia de la provincia de cordoba - ASOCIACIÓN ENTRE NIVEL DE RIESGO EN RECIÉN NACIDOS/AS EXPUESTOS/AS A SÍFILIS Y CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: SEGUIMIENTO DE UNA COHORTE. CÓRDOBA 2022-2023.
Congress
Authorship:
Willington Ana ; Scruzzi GF ; Carreño Paula ; Franchini German ; Giorgetti Ana ; Fonseca Ingüe Lautaro ; SARMIENTO, DAIANA DENIS ; Francisetti Valeria ; Schulz Evelyn ; Romero Débora ; Farías Sol ; Bergese Nair ; Borda Mariel ; Barbás Gabriela ; López LauraDate:
2023Publishing House and Editing Place:
CONGRESO DE INFECTOLOGIA PROVINCIALSummary *
Introducción y objetivo: La iniciativa ETMI Plus tiene por objetivo lograr y mantener la eliminación de la transmisión materno infantil de la infección por VIH, sífilis, enfermedad de Chagas e infección perinatal por el virus de la hepatitis B (VHB), ya que constituyen un peligro para la salud pública. Para lograrlo, es vital que más del 95% de las personas gestantes con alguna de estas infecciones reciban el diagnóstico y el tratamiento correspondiente. En este contexto, la provincia de Córdoba lleva a cabo diferentes estrategias que facilitan la captación de personas gestantes y el seguimiento de recién nacidos/as expuestos/as. En el presente trabajo se analiza el riesgo de adquirir sífilis congénita según categorización de riesgo de exposición en recién nacidos/as bajo seguimiento en la provincia de Córdoba durante los años 2022-2023. Metodología: Estudio prospectivo de cohorte. Se incluyeron 198 expuestos/as perinatales nacidos/as entre 2020 y 2023, que recibieron seguimiento y que tuvieron cierre diagnóstico. A partir de la semana epidemiológica (SE) 14 del año 2022 comenzó a utilizarse una clasificación de riesgo en expuestos/as perinatales a sífilis según datos de tratamiento de sus progenitores/as. Esta clasificación se diseñó para acompañar la estrategia de seguimiento de los eventos de transmisión materno infantil en personas gestantes y expuestos/as perinatales. Para su construcción, se incorporan datos de laboratorio, de tratamiento y de disponibilidad de información en los sistemas oficiales de registro. Se consideró BAJO RIESGO a todo/a recién nacido/a de persona gestante con diagnóstico de sífilis, cuya madre y su/s pareja/s sexual/es hayan recibido tratamiento; MEDIANO RIESGO a todo/a recién nacido/a de persona gestante con diagnóstico de sífilis que haya recibido tratamiento, pero no su/s pareja/s o se desconoce esta situación y ALTO RIESGO a todo/a recién nacido/a de persona gestante con diagnóstico de sífilis que no haya recibido tratamiento, cuyo tratamiento haya sido incompleto o se desconoce el estado del tratamiento. En la SE 38 del año 2023 se realizó un corte para evaluar el riesgo de sífilis congénita según la clasificación propuesta. Resultados: De los/as recién nacidos/as con cierre diagnóstico a la SE 38 (N=198), se clasificó como alto riesgo el 36,4% (N=72), mediano riesgo el 32,8% (N=65) y bajo riesgo el 30,8% (N=61). De los/as recién nacidos/as expuestos/as en seguimiento, se confirmó el 35% (N=70); de los cuales el 68,1% (N=49) fue clasificado como alto riesgo, el 26,2% (N=17) como mediano riesgo y el 6,6% (N=4) como bajo riesgo. Los casos clasificados como de alto riesgo tuvieron 10 veces más chances de adquirir sífilis congénita que aquellos de bajo riesgo (RR 10,37; IC 4,0-27,1); en tanto que quienes fueron clasificados de mediano riesgo presentaron cuatro veces más chances que los de bajo riesgo (RR 4,0; IC 1,4-11,2). Conclusiones: La mayor proporción de recién nacidos/as con diagnóstico de sífilis congénita se clasificó como alto riesgo. El criterio de riesgo utilizado es una herramienta innovadora y adecuada para la priorización del seguimiento de los/as niños/as expuestos/as a sífilis. Sin embargo, es fundamental el seguimiento de la totalidad de los/as recién nacidos/as expuestos/as a sífilis, ya que. se confirmaron casos en los de alto, mediano y bajo riesgo Information provided by the agent in SIGEVAKey Words
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